Cardioversionの徐脈性合併症

Cardioversion直後、25％の患者で徐脈になるそうです。Cardioversionで副交感神経亢進状態を呈するためです。下壁梗塞の既往のある方、複数回のショックが必要だった方、β遮断薬を服用していた方で頻度が多いようです（Mayo Clin Proc 2001;76:364-8）。

Cardioversion後に一過性に左脚ブロックを呈したり、高度房室ブロックを呈することもあります。

ある研究ではCardioversion後、24％で洞性徐脈となり、15％で高度房室ブロックになったといいます（Am Heart J 1980;100:881-95）。7.5%が一過性ペースメーカーが必要でした（！）。抗不整脈薬投与されている方が、徐脈になりやすかったようで、このような方に対しcardioversionを試みる場合は体外式ペースメーカーを準備しておくべきである、と結論されています。

”Cardioversionの合併症”と表現するのは適切ではないかもしれませんが、留意しておくべき事項であることは間違いありません。

参考：Up To Date