1. 質の高いCPRは、全ての蘇生努力がなされた礎として認識されるべきである。目標とするCPRのパフォーマンスの要素は以下の通り。
a. CCF>80%
b. 胸骨圧迫の速さ100-120/分
c. 胸骨圧迫の深さ50mm以上（成人）で、胸壁へのもたれを残さない
（乳児、小児においては胸壁前後径の少なくとも1/3）
d. 過換気を避ける（胸壁挙上は最小限、換気回数毎分12未満）
2. 全ての心停止はプロフェッショナルの救助者が対応する
a. チームのCPRパフォーマンスをモニターするモダリティーを少なくとも1つは使用する
b. 蘇生努力に対する傷病者の生理的反応をモニターするモダリティーを少なくとも１つは使用する。
c. 傷病者の生理的反応に応じ蘇生努力を継続的に調整する
3. 蘇生チームは、以下により、CPRを適正化すべく協力すべきである
a. 迅速に胸骨圧迫を開始し、CPRのパフォーマンスを早期に適正化する
b. チームリーダーは蘇生努力を監視し、迅速かつ適正なCPRパフォーマンスを効果的に促す
c. 高度な医療行為や移送したりする間、適切なCPRを継続する
4. 蘇生に関わる管理システム（EMSや病院、その他プロフェッショナルな救助プログラム）は、
a. 特異的な役割を担う協同コードチームを決定し、イベントを通じて質の高いCPRを施行できることを確認する
b. 心停止の毎にCPRパフォーマンスのデータを収集し、CPRの質改善プログラムに活用し将来の蘇生努力を適正化する
c. CPRの質の継続的な改善のための方策を実行し、教育、能力の調整、使用可能なCPRの質の指標を含めた心停止の病態のレビューを統合する
5. CPRの質の指標の報告を国として標準化することにより、以下を発展させるべき
a. CPRの質の指標は、国のレジストリー、データベースに含まれ、収集されるべきである。そしてレビューし、報告し、蘇生の調査研究を実行する。
b. AHAや、適切な政府機関、デバイスメーカーは業界のスタンダードを発展させ、質改善やリサーチの為に収集された蘇生中のデータから、生データを抽出し相互運用できるようにする
Final Recommendations
1. High-quality CPR should be recognized as the foundation on which all other resuscitative efforts are built. Target CPR performance metrics include
a. CCF >80%
b. Compression rate of 100 to 120/min
c. Compression depth of ≥50 mm in adults with no residual leaning
i. (At least one third the anterior-posterior dimension of the chest in infants and children)
d. Avoid excessive ventilation
i. (Only minimal chest rise and a rate of <12 breaths="" min="" p="">
2. At every cardiac arrest attended by professional rescuers
a. Use at least 1 modality of monitoring the team’s CPR performance
b. Depending on available resources, use at least 1 modality of monitoring the patient’s physiological response to resuscitative efforts
c. Continually adjust resuscitative efforts based on the patient’s physiological response
3. Resuscitation teams should coordinate efforts to optimize CPR during cardiac arrest by
a. Starting compressions rapidly and optimizing CPR performance early
b. Making sure that a team leader oversees the effort and delegates effectively to ensure rapid and optimal CPR performance
c. Maintaining optimal CPR delivery while integrating advanced care and transport
4. Systems of care (EMS system, hospital, and other professional rescuer programs) should
a. Determine a coordinated code team response with specific role responsibilities to ensure that high-quality CPR is delivered during the entire event
b. Capture CPR performance data in every cardiac arrest and use an ongoing CPR CQI program to optimize future resuscitative efforts
c. Implement strategies for continuous improvement in CPR quality and incorporate education, maintenance of competency, and review of arrest characteristics
that include available CPR quality metrics
5. A national system for standardized reporting of CPR quality metrics should be developed:
a. CPR quality metrics should be included and collected in national registries and databases for reviewing, reporting, and conducting research on resuscitation
b. The AHA, appropriate government agencies, and device manufacturers should develop industry standards for interoperable raw data downloads and reporting
from electronic data collected during resuscitation for both quality improvement and research
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