AHAScientificSessions2009で発表されたPRINCE試験なるスウェーデンを中心とするヨーロッパの研究。心停止の確認された182人を通常のCPRを行う群(99人)と､RhinoChillデバイス（鼻カニューレを通じて冷却液を注入するデバイスらしい）を使用し脳を冷却しつつCPRを行う群(83人)に無作為に割り付けた｡
通常CPR群の31%に対し､冷却CPR群では46.7%が生存退院し､神経学的状態もより良好であった(21.4%vs36.7%)｡心停止後10分以内に蘇生が開始された137人では､通常CPR群の29.4%に対し､冷却CPR群では59.1%が生存退院し､退院時に神経損傷のない患者の割合も高かった(17.6%vs45.5%)。VF患者では生存率が高く､本試験に登録された56人のVF患者では､通常CPR群の47.6%に対し冷却CPR群では62.5%が生存退院し､退院時の神経損傷のない割合も高かった(28.6%vs50%)。
治療により3例の鼻血､１３例の鼻の変色を含む18例の有害反応を認めたが､変色は生存した患者全員で回復した｡
早期脳冷却CPRは結構有効性が期待できる方法のようです。
当院では冷却装置を買ってもらうべきか否か？で議論になっています。
返信削除脳外科の先生は（心停止の患者さんではないと思います）あまり意味がないとおっしゃっていました。
循環器の先生は使いたいみたいです。4度の冷たい点滴を入れるという方法もあるそうですね。
Kim先生、コメント有り難うございます。
返信削除当院ではブランケットの冷却装置があります。
でもカテ室では冷えた輸液や、アイスノン（笑）で冷やします。