頻脈性心房細動を発症し不安定な血行動態を呈している患者がいると仮定します。なんとか早期に洞調律に戻したいです。
しかしながら、単相性360Jでcardioversionを２度試みるも、洞調律に戻りません。どうしましょう。。。
色々と選択肢があると思われますが、こんな文献があります。
360Jのcardioversionで洞調律への復帰を2度失敗した心房細動患者に対し、除細動器を２台使用して720Jのcardioversionをかけたところ、84%の患者が洞調律に復し、かつ有意な合併症もなかった(JACC1999;34:2031-4)。10年も前の文献ですが。
こんな方法もあるんですね。ダブルライダーキックみたい(笑)。
最後の一文が良いですね(^.^)。
返信削除除細動器を2台使おうと言うアイディアもすごいですが、どうやって同時にショックをかけたんでしょうね。面白いです。
前胸部と背中にそれぞれパッドを２枚づつ貼って、２台の除細動器に各々つなぎます。心電図リードは１本患者に付けて、それを自前の分配器で２台の除細動器につなぐみたいです。
返信削除ともに同期をさせた上で、１人の操作者が２台同時に放電ボタンを押すみたいです。