ペースメーカー植え込み患者へのcardioversionの際に

昨日の話と一部重複しますが、その文献によるとペースメーカー植え込み患者にcardioversionを施す際の推奨事項は以下のごとくだそうです。

cardioversion前

・ペースメーカーとリードの機能をチェックする

・outputを上げておく

・VOOまたはAOOにしておく

cardioversion中

・除細動パドルはジェネレーターから15cm離す

・パドルは前胸部−側胸部か、前胸部−背部に位置させリードと直交させる

・複数回のショックが必要な場合は、保護ダイオードを冷やすためショックとショックの間は少なくとも5分はおく。

・

cardioversion後

・ペースメーカーとリードの機能をcardioversion直後にチェックする

・4−6週間はより高いoutputに設定しておく

・4-6週間後にペースメーカーとリードの機能をチェックする

・pacing閾値、sensing閾値が上昇した場合、早期のチェックを推奨する

・機能不全を生じた場合は、ジェネレーター、リード交換を検討する

参考文献：Europace (2004) 6, 165e-168