cardioversionおあずけ

冠攣縮性狭心症疑いの方に心臓カテーテル検査を行いました。アセチルコリン負荷による冠攣縮誘発試験を施行。右冠動脈にアセチルコリンを注入した後、洞調律→心房細動になりました。検査は無事に終わりました（陽性）が心房細動は持続。

多くの場合は自然に治まりますので経過観察としていたのですが、翌朝になってもなお心房細動が持続していました。薬剤によるcardioversionでも良かったのですが、退院の時間が迫っているし、確実で手っ取り早い電気的cardioversionを選択。AHAはパドルよりパッドを推奨しているので、やっぱりパッドでしょ！とつぶやきつつ、パッドを開封し、前胸部と背部に装着し、モニターつけたら、あれ？洞調律（苦笑）。

今になって、自然に回復してしまいました。

患者さんにとってはよかったのですが、同期下電気的cardioversionを行いそびれた研修医は寂しそうでした。パッドももったいなかったです。

治療寸前に自然に回復してしまうことってよくありますね。電気ショックかけますよーという説明でびびらせると、ショックがかかってしまうのかもしれません（笑）。